引子:2020年5月31日是第33个世界无烟日(World No-Tobacco Day)。今年无烟日的主题是“保护青少年,远离尼古丁与烟草”。
无烟日前夕,世界卫生组织(WHO)发布了电子烟主题报告,报告表明:
1.相比传统香烟,电子烟确实是可减少危害
2.电子烟辅助戒烟的效率是传统手段的2倍
3.合理的监管和科学的认知,可以降低青少年的电子烟使用率
4.只要管控合理,电子烟有助于长期控烟
证据确凿:电子烟可减害
WHO在报告中引用了美国国家科学院工程院和医学院(以下简称NASEM)对电子烟的评估。其中有确凿证据的是:“完全使用电子烟代替香烟,可减少使用者接触香烟燃烧产生的多种有毒物和致癌物的机会”。
有大量证据表明:“使用电子烟会导致尼古丁依赖,但依赖程度低于香烟;电子烟烟雾长期可能会增加一些疾病风险,但风险低于香烟;从香烟完全转为电子烟可改善身体多个器官的健康程度。”
WHO特别指出,最新研究表明,同时使用香烟与电子烟会导致更高的氧化应激水平,并增加心肺健康风险,因此不建议双重使用。
研究表明:戒烟成功率是传统手段的两倍
WHO在报告中引用了2019年发表于《新英格兰医学杂志》一项重要研究结果:电子烟戒烟成功率几乎增加了一倍。
研究作者彼得·哈耶克(Peter Hajek)选取了参加英国国家戒烟服务的886名成年烟民作为试验对象,这些人有明确的戒烟需要。他将参与者分为两组,一组随机分配戒烟中心原本提供的戒烟产品,一组提供电子烟,允许他们选择自己喜欢的口味。
经过长达一年时间的观察与追踪,电子烟组戒烟成功率为18%,另外一组为9.9%。电子烟戒烟成功率几乎是传统手段两倍。
合理监管和科学认知,可以降低青少年使用率
WHO报告显示,各国对电子烟监管政策将很大程度上影响青少年的使用率。
图表数据显示,在2017年,美国、加拿大、英国青年一周内使用电子烟比例分别为0.8%、1.1%、0.5%。然而,一年后,加拿大和美国的数据均有不同程度的上升,但英国却下降到0.4%。英国对电子烟有着相对成熟的监管体系,电子烟被视作一种戒烟工具,甚至进入医院。科学认知和使用,是合理监管的前提。WHO在报告还用了大量篇幅阐述电子烟的科学知识,以期公众对电子烟有更多的认知。
合理管控下,电子烟将有助于长期控烟
基于以上观点,WHO对计划监管电子烟的国家提出建议(部分):要求电子烟企业在包装中提供医疗产品级健康声明,科学审查后授权使用,并随时关注市场转向电子烟后发生的任何意外情况;
规范销售渠道(包括在线销售),严格执行有关最低购买年龄的法律,限制未成年人和成年人获得烟草产品,增加烟民从电子烟转向香烟难度与成本;
通过标准化法规,最大程度降低电子烟用户健康风险:
根据安全生产与废物处理法规,安全制造设备与合理处置废弃烟弹。
明确烟液含量与尼古丁浓度,禁止添加致癌物、诱变剂等有害物。
烟弹包装使用儿童防护容器,并在包装中明示产品成瘾性。
产品加入使用追踪功能,以追踪消费模式演变。实时监测健康或者安全事件。
报告总结称,WHO、NASEM、CDC(疾控中心)均已意识到了电子烟改善公共卫生环境的潜力。
其中的关键是政府对电子烟的合理管控。目标是最大化地减少烟草流行带来的负面效果,持续给公共卫生带来正面效应。
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